姓 名
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性 别
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出生年月日
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相
片
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民 族
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文化程度
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婚 否
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家庭住址
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身份证号码
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就业创业证(就业失业登记证)号
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原工作单位
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失业登记时间
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年 月 日
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就业意向
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□灵活就业 □公益性岗位 □自主创业 □单位招聘 □其它
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户籍性质
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□非农业 □农业
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所属县镇(街)
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联系人
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联系电话
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以上由申请人填写,以下由镇(乡)、街道人社所认定填写并由有关部门加具意见
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就业困难人员
类别
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□城镇“4050”人员 □享受最低生活保障待遇的 □属城镇零就业家庭的 □残疾失业人员 □农村零就业家庭贫困成员 □因被征地而失去全部土地农民 □连续失业1年以上 □戒毒康复人员 □刑满释放人员 □有子女读书的单亲特困母亲 □退役士兵 □双困高校毕业生 □精神病康复人员 □需赡养患重大疾病直系亲属人员 (请在选项前空格内打“√”,只能选一项)
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提交申请证件原件或复印件
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□本人身份证 □广东省城乡居民最低生活保障证 □零就业家庭就业援助手册 □残疾证 □村委会出具的家庭无人就业的情况证明 □被征地农村居民证明 □就业创业证(就业失业登记证) □戒毒康复人员证明 □监狱部门出具刑满释放通知书 □村(居)出具的单亲母亲家庭离异、丧偶、家庭收入、子女在校读书等有效证明 □退伍军人证 □双困高校毕业生毕业证书复印件 □县级以上医院出具的诊断证明 □县级以上医疗机构出具的证明(请在选项前空格内打“√”) (有关材料复印件附后)
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申请日期
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年 月 日
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公示情况
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镇(街道)人力资源和社会保障服务机构初审意见
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经初审,符合(不符合)城镇(农村)就业困难人员认定条件。
经办人: 审核人:
(单位盖章)
年 月 日
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县(市、区)级人力资源和社会保障部门审核意见
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经审核,符合(不符合)城镇(农村)就业困难人员认定条件。
经办人: 审核人:
(单位盖章)
年 月 日
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附件3
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就业困难人员认定花名册
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填报单位(盖章):
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年 月 日
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序号
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姓名
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性别
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年龄
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文化
程度
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身份证号码
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户口所在地
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家庭详细地址
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原工作单位
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就业创业证号
或其他证件号
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联系电话
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人员
类别
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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注:表格内“人员类别”一栏中用数字表示以下几类人员:
1、城镇“4050”人员 ;2、享受最低生活保障待遇的;3、城镇零就业家庭的;4、农村零就业家庭贫困成员;5、残疾失业人员;6、连续失业1年以上;7、因被征地而失去全部土地农民;8、戒毒康复人员; 9、刑释解教人员; 10、有子女读书的单亲特困母亲;11、退役士兵;12、双困高校毕业生; 13、精神病康复人员;14、需赡养患重大疾病直系亲属人员。 |